很多癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物，一般短则2年，长则5年甚至更长。其中，长期使用抗癫痫药物是否会导致骨质疏松是患者非常担心的问题。

抗癫痫药物

会导致骨质疏松吗？

研究表明，长期服用抗癫痫药物会影响骨代谢，加速骨矿物质流失，导致骨质疏松。尤其是对儿童来说，这些对骨骼健康的影响会直接降低他们成年后的峰值骨密度，这意味着增加了他们成年后因外伤而骨折的概率。

与正常人群相比，癫痫患者骨量减少、骨质疏松和骨折的风险分别为1.3~3.8倍、1.7~3.8倍和1.7~6.1倍。

为什么抗癫痫药物

会导致骨质疏松？

目前报道的许多抗癫痫药物都与骨代谢有关。这些抗癫痫药物多为肝药酶诱导剂，如苯妥英钠、苯巴比妥、癫痫酮、卡马西平等。可能的机制是药物引起代谢异常，维生素D活性降低，导致甲状旁腺激素分泌和降钙素分泌增加，导致患者骨代谢异常。

同时，酶诱导剂可能还有一些其他机制，如苯妥英钠可以直接抑制钙的吸收。临床常见的抗癫痫新药有丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、加巴喷丁等药物作为非酶诱导剂。

由抗癫痫药物引起

骨质疏松该怎么办？

首先需要强调的是，千万不要擅自停药或减量，要严格遵医嘱服药，否则癫痫反复发作；

在有条件的前提下，尽量选择对骨骼健康影响不大的药物；

如有不良反应，及时反馈给医生，做出相应的预防，实现早发现早治疗，避免不良后果的发生。一般来说，抗癫痫药物对骨骼的损害是长期作用的结果。随访期间可以定期检测骨代谢的相关指标，如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等。

在日常饮食和生活中，要适当补充钙和维生素D；

在条件允许的情况下，进行必要的户外活动和负重锻炼。