今天我们就来说说小儿癫痫的三大特点，四大用药原则和几个注意事项。

癫痫发作的特征

1.突发和瞬态特性

突发短暂性癫痫是最重要的临床特征之一，常出现突然性发作，一般持续数秒或数分钟后自行缓解。比如孩子睡觉时突然睁开眼睛，就开始抽烟；或者上课迷路，不过几分钟就好了。

2.重复特性

癫痫患者，很少是一生中只发作一次的人，经常会反复发作。

3.刚性的特征

虽然癫痫发作的形式多种多样，但对于每一个患者来说，每次发作的情况都是相似的，即发作的表现往往是相似的。比如孩子癫痫发作是一个肢体的抽动，下一次发作还是一个肢体的抽动。癫痫只有几种类型，有多种发作形式。

癫痫具有突发性、短暂性、反复性、僵硬性等特点，但也有一些其他疾病也具有上述特点，但不是癫痫。所以医生需要小心。

癫痫是大脑放电异常引起的，所以做脑电图的时候会发现痫样放电。比如有的孩子出现低血糖和低钙血症、惊厥，脑电图很容易排除，是癫痫诊断最重要的依据。

癫痫的诊断和用药原则。

确诊癫痫，首先要判断孩子是不是癫痫，还要看孩子在癫痫发作和抽搐时的表现，结合脑电图判断他是不是癫痫。那么就需要结合病情来确定是什么样的癫痫发作，是什么原因导致的癫痫。

以上问题确定后，接下来就是癫痫的治疗了。目前儿童癫痫最常用的治疗方法是药物治疗，包括各类抗癫痫药物、激素等。所以今天主要介绍一些药物治疗的原则。

1.早期药物治疗

如果你有两次以上的癫痫发作，你应该开始药物治疗。但在个别情况下，比如首次发作时间很长，往往建议在首次发作时就开始药物治疗。此外，还有一些良性类型的癫痫，表现为自限性，到一定年龄自愈。而且这种攻击也不是很频繁的类型。如果是半年一次，甚至一年一次，不建议吃药。可以先观察一下。这就是早期用药的原则。

2.药物选择

根据癫痫发作的类型和癫痫综合征的类型。比如肌阵挛可以选择德巴金和开普兰。如果是部分性癫痫发作，我们可能会选择奥卡西平、卡马西平等。

3.单一药物使用

治疗癫痫的药物通常先选择一种药物。如果药物效果不好，会考虑联合用药。一开始不宜用几种药物，因为药物越多，副作用的相互作用越大。

4.个体化用药

每个人代谢药物的方式不同，要检查药物浓度，根据浓度水平调整药物。

5.按疗程用药。

当癫痫得到控制后，还需要两到五年才能停药。如果过早停药，很可能会导致日后病情复发。

常见的临床用药问题

1.有些家长因为担心药物的副作用而不敢用药。在这里，我想告诉大家，现在的儿童抗癫痫药物是安全的，这些药物的副作用是众所周知的。可以通过监测避免药物的副作用，或者在有副作用的时候及时停药。大多数药物永远不会对孩子产生非常严重的影响。相反，如果孩子不能坚持服药，停止进食，这往往是癫痫治疗失败的主要原因。

2.有些家长不想用西药，而更喜欢中药，中药更天然。在临床工作过程中，发现有一些假中药。孩子吃了之后会引起牙龈增生，走路不稳，一定要避免。另外，不要轻易相信偏方和土方。如果真的这么有效，国家美国食品药品监督管理局已经批准上市，各大药厂会抢着上市这些偏方，所以一定要寻求正规治疗。

03.一定要记住不要频繁换药。由于每种药物起效都需要一定的时间，有些患者在服用几天前就把一种药物换成另一种药物，不仅治不好病，还会耽误病情。

4.当癫痫得到控制后，一些患者停止服药，导致很快复发。所以一定要按照疗程服药，避免过早停药和漏药，并且要定时服药。

生活中的注意事项

01.如果家里有癫痫的孩子，一定要观察癫痫发作时的表现，方便医生用药。治疗结束后，需要观察药物的疗效，同时定期复查，观察治疗效果。

2.其实儿童癫痫很大一部分是可以治愈的。儿童的大脑在不断发育，重要的脑功能区也可以重塑，因此儿童癫痫手术的适应症也更广。癫痫患儿家长一定要积极寻求治疗。

患有癫痫的孩子，一定要生活规律，避免过度劳累、熬夜、饮酒。也要有一个温暖舒适稳定的学习生活环境，以便以后更好的融入社会。

在病情没有控制好之前，尽量避免一些危险的活动。比如骑车、游泳，这些活动最好有家人陪同。

大部分疫苗对癫痫没有影响，癫痫儿童可以接种。但是有一种病，Dravet综合征，它的特点是对热敏感。轻微发烧很容易导致抽搐。因此，患有这种疾病的儿童不能接种疫苗。

3.当孩子突然发作时，家长应协助孩子侧卧，头部微微后仰，保持呼吸道畅通。如果口腔内有泡沫唾液，要及时清理，以免误吸。切记不要用力喊，用力摇等过度刺激。不能把筷子、手指甚至毛巾放进孩子嘴里，这样容易导致呼吸不畅而窒息。