生酮饮食能治疗癫痫，但并非所有人都适合?常有癫痫病患者家属咨询，“医生，听说吃肥肉可以控制癫痫发作，这个真的靠谱吗”?其实家属口中所指的高脂饮食，也就是生酮饮食疗法。很多患者也听说过生酮饮食疗法，但究竟是怎样的方法呢，今天重庆惠民癫康医院任英杰教授给大家讲解一下生酮饮食。

一.什么是生酮饮食?

生酮饮食疗法是一种通过严格计算患者的进食量，主要是改变脂肪、蛋白质和碳水化合物三者之间的比例，配成高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。

其中有90%的能量是通过脂肪的代谢而产生，有10%的能量依靠蛋白质和碳水化合物，脂肪在体内分解代谢，产生酮体，控制癫痫发作，称为KD疗法。

传统的高碳水饮食：大量的碳水化合物，适量的蛋白质，适量的脂肪;

生酮饮食是这样的：大量的脂肪，适量的蛋白质，极少量的碳水化合物。

目前，虽然 60-70% 的癫痫患者能够通过抗癫痫药物控制发作，但是仍30-40% 患者不得不寻求其它治疗方法，于是生酮饮食治疗也成了少数患者的选择。

二.生酮饮食的作用机制

碳水化合物在体内转化为葡萄糖，而生酮饮食的目标就是不生成糖而是生成酮体，这个酮体有镇静、抗惊厥作用。

生酮饮食是高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，它模拟了人体饥饿的状态，此时身体开始分解脂肪、产生酮体，酮体作为另一种身体能量的供给源，对脑部产生抗惊厥作用。

三.生酮饮食适合什么样的患者?

生酮饮食有两个基本的适应症。

第一、通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童，指先后使用2种以上的一线抗癫痫药物，并且所有的抗癫痫药物均已达到最大耐受剂量，用药时间合理而治疗无效者。

第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是生酮饮食的适应症。

总结

任英杰教授表示，虽然生酮饮食对癫痫可能有益，但患儿只有在配备有癫痫专科医生、生酮饮食营养师的癫痫中心才能开始这种饮食治疗，而且需要对每个儿童需要进行严格仔细的评估。

由于生酮饮食很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段，最多仅作为难治性癫痫患者的其他治疗选择。